Min partner vill inte ha doula – vad gör jag?

Du vill gärna ha en doula med under förlossningen – men din partner är tveksam. Kanske säger hen att det känns onödigt, att det är för privat eller att en doula riskerar att komma emellan er. Det är en vanlig oro. Och ofta bygger den på en bild av doulan som någon som ska ersätta partnern eller ta över dennes roll. I praktiken handlar doulans roll snarare om att komplettera partnern – att stärka stödet kring er båda och vara en trygg, erfaren person vid er sida genom hela födseln. Här tittar vi på några vanliga farhågor, vad en doula faktiskt kan tillföra för er båda och hur ni kan närma er frågan tillsammans.

Doula och partner stöttar den födande utifrån sina unika roller

Om din partner inte vill ha doula: Ta reda på det här

Förlossningen är något ni går igenom tillsammans, men det är du som ska föda. Det är din kropp som arbetar, du som ska möta värkarna och du som kan komma att befinna dig i en ovanligt sårbar och krävande situation. Därför är det viktigt att din önskan om stöd tas på allvar. Det betyder inte att partnerns känslor eller oro är mindre viktiga. Tvärtom kan det vara värdefullt att försöka förstå vad tveksamheten egentligen bottnar i. Är partnern rädd för att känna sig överflödig? Känns det för privat att ha ytterligare en person i rummet? Finns en oro för att doulan ska lägga sig i medicinska beslut? Eller handlar det om att partnern inte riktigt vet vad en doula gör?När man kommer åt den egentliga oron blir det ofta mycket lättare att prata om frågan tillsammans. Det gemensamma målet är trots allt detsamma: att du ska känna dig så trygg, stöttad och delaktig som möjligt under födseln. Och i slutändan behöver du som ska föda kunna känna: Jag har det stöd omkring mig som jag behöver.

En doula kan aldrig ta partnerns plats

Din partner har något som doulan aldrig kan ha: er relation. Partnern känner dig på ett sätt som varken en professionell vårdpersonal eller stödperson gör. Hen känner din historia, ditt sätt att reagera, ditt ansiktsuttryck när något känns fel, vilken beröring du tycker om, och andra unika saker som hjälper dig tillbaka till trygghet. Nyanserna. Det är en helt unik roll, omöjlig att ersätta. Doulans roll är en annan, precis som att undersköterskan har sin och barnmorskan sin.

En erfaren doula känner igen födandets olika faser, vet hur behoven kan skifta under processen och har många verktyg för att stötta både den födande och partnern. Partnern står för relationen och den unika tryggheten i att vara den som känner den födande allra bäst. Doulan bidrar med kunskap, erfarenhet och praktiska verktyg, samtidigt som vårdpersonalen står för den medicinska kompetensen och tryggheten kring mamma och barn.

Tillsammans skapas ett mycket starkt team med ett gemensamt fokus: att ge den födande bästa möjliga förutsättningar att känna sig trygg, delaktig och stöttad genom det stora arbete som födandet innebär.

Doulan är också där för partnern

En aspekt som ibland glöms bort är att doulans stöd inte bara riktar sig till den födande.

Doulan finns i hög grad även där för partnern. Det kan vara en stor uppgift att vara den huvudsakliga stödpersonen genom en hel förlossning. Partnern förväntas kanske massera, påminna om andning, hämta vatten, hjälpa till med positioner, kommunicera med personalen, hålla koll på vad som händer och samtidigt hantera sina egna känslor. Och det kan pågå länge.

Med en doula behöver partnern inte bära allt detta ensam. Någon kan fortsätta massera när armarna är trötta. Någon kan hålla ett mottryck samtidigt som partnern håller handen och möter blicken. Någon kan säga: ”Jag tar detta en stund – gå på toaletten och hämta något att äta.”

Partnern får möjlighet att vara nära utan att samtidigt känna ansvar för att kunna allt och göra allt rätt. En doulas närvaro kan faktiskt göra partnern mer närvarande, inte mindre.

Många händer kan faktiskt behövas

Partner och doula hjälps åt att trycka på den födandes höfter under värk

Att stötta någon genom ett intensivt värkarbete kan vara förvånansvärt fysiskt. Massage, höftpress, mottryck mot korsryggen, varma handdukar, fläkta för att svalka, hjälpa till vid positionsbyten, fylla på dryck och samtidigt skapa lugn omkring den födande kräver både energi och uthållighet. Ibland vill den födande dessutom ha två olika saker samtidigt. Ett kraftigt mottryck över bäckenet – och en hand att hålla i. Massage över ryggen – och någon nära ansiktet som hjälper henne att hålla fokus. Det kan vara väldigt praktiskt med fler uppsättningar händer.

Och precis som med mycket annat under en förlossning gäller: om allt fungerar behöver man inte göra en massa saker bara för sakens skull. Ibland sitter partnern nära medan doulan håller sig i bakgrunden. Ibland arbetar alla tre tillsammans. En bra doula läser av situationen och anpassar sig.

En känd person som stannar kvar

En förlossning kan innebära möten med många olika personer. Barnmorskor och undersköterskor kommer och går, ibland träffar ni också läkare, och personalen behöver ofta ansvara för flera födande samtidigt. När arbetspasset är slut tar ett nytt team vid, och om förlossningen blir lång kan flera olika personer hinna avlösa varandra. Det betyder inte att vårdpersonalen inte vill vara närvarande – det är helt enkelt så förlossningsvården är organiserad.

Doulan har en annan funktion och ett annat utrymme. När hon väl har kommit är hennes uppgift att stanna hos er. Hon känner er dessutom redan från samtalen inför födseln. Det innebär att det, genom en process där många andra kan komma och gå, finns ytterligare en känd person i rummet som känner er, era önskemål och det ni har pratat om inför förlossningen.

För många blir just den kontinuiteten en viktig trygghet. Och kontinuerligt stöd under förlossningen är också något som i forskning har kopplats till positiva effekter på förlossningsförloppet.

"...evidence clearly shows that a doula’s presence improves birth outcomes! Continuous labor support can lower the chances of needing a Cesarean, lower the use of medications for pain relief, and lower the risk of newborns experiencing a low five-minute Apgar score."

Någon som känner till miljön och ”språket” på förlossningen

För den som inte arbetar inom förlossningsvård kan sjukhusmiljön kännas främmande. Plötsligt används ord som hinnsvepning, skalpelektrod, värkstimulerande dropp, CTG, progress och intervention. Personal kommer med förslag och ibland behöver beslut fattas när ni båda är trötta och mitt i ett intensivt värkarbete. En doula fattar inte medicinska beslut och ska inte tala om för er vilken vård ni ska välja. Men hon kan hjälpa er att förstå situationen och bli delaktiga. Det kan handla om att påminna om frågor som:

• Kan ni hjälpa oss förstå varför ni rekommenderar detta?

• Vilka olika alternativ finns i den här situationen?

• Hur skulle det kunna påverka om vi avvaktar en stund?

• Finns det något vi behöver ta ställning till direkt, eller har vi tid att prata ihop oss först?

  
  

En doula som känner till hur förlossningsvården fungerar kan också hjälpa er att orientera er i sådant som är vardag för personalen men helt nytt för er. Det kan göra stor skillnad för känslan av trygghet och kontroll.

Till dig som tänker: ”Men jag ska ju vara hennes stöd”

Ja. Och det kommer du fortfarande att vara. Att din partner önskar en doula betyder inte att ditt stöd inte räcker eller att hon inte litar på dig. Det kan snarare betyda att hon vet att födandet kan vara stort, krävande och oförutsägbart – och att hon vill bygga ett så tryggt team omkring sig som möjligt. Tänk mindre: partner eller doula och mer: partner + doula + barnmorska.

Alla har olika roller. Barnmorskan ansvarar för den medicinska vården och följer hur den födande och barnet mår. Doulan ger kontinuerligt emotionellt och praktiskt stöd och hjälper er att navigera genom processen. Partnern är den person som den födande delar sitt liv, sin relation och den här stora händelsen med. Ingen av dessa roller konkurrerar med de andra. Tvärtom kan de komplettera och stärka varandra - som ett lag!

Ett starkt team

Om din partner fortfarande är tveksam till doula

Om du som födande känner att du vill ha en doula men din partner fortfarande är osäker, behöver ni inte försöka lösa allt hemma vid köksbordet. Ett bra nästa steg kan vara att träffa en doula tillsammans. Då får din partner möjlighet att ställa sina frågor direkt och få en tydligare bild av hur doulan arbetar – hur hon förhåller sig till partnerns roll, hur hon gör om ni vill vara ifred, hur hon ser på era egna val och önskemål och hur samarbetet med barnmorskan och vårdpersonalen fungerar osv. För många blir det lättare att ta ställning när doulan går från att vara en ganska abstrakt idé om ”en extra person i rummet” till en verklig person som man får träffa, känna in och prata med.

Några personliga ord från mig som doula

I mitt eget arbete ser jag relationen till partnern som en viktig del av doulastödet redan funder de förlossningsförberedande träffarna. Jag vet att partnern är den personen i rummet som har starkast emotionell koppling till den födande, och att det är helt centralt att partnern känner sig trygg och delaktig för att kunna ge det stöd hen själv vill ge – och som den födande ofta längtar efter. Här berättar min egen man om sin upplevelse som man och partner under tre olika förlossningar, och om skillnaden mellan att stå ensam som partner under en födsel och att senare ha en känd stödperson vid sin sida:

Samtidigt är alla partners olika. Vissa vill vara nära precis allt som händer, kanske till och med ta emot barnet själv. Andra vill ha lite större distans till det mest intensiva eller kroppsliga, som blod eller själva framfödandet. Vissa vill veta mycket och förstå varje steg, medan andra blir mer stressade av för mycket information. En del mår bra av att få konkreta uppgifter att fokusera på – massera här, håll handen där, hämta vatten, hjälp till med den här positionen – medan andra helst vill att doulan finns lugnt i bakgrunden och kliver fram först när det verkligen behövs.

Därför är en viktig del av mitt jobb att lära känna just er. Jag vill förstå vad partnern känner sig trygg med, hur hen vill vara delaktig, vad som brukar hjälpa i pressade situationer och hur ni tänker att stödet ska fungera mellan er. Sedan handlar det minst lika mycket om att kunna läsa av vad ni faktiskt behöver i rummet när det väl gäller – för det går inte att planera allt i förväg.

Ibland innebär mitt stöd att visa ett handgrepp och sedan backa undan. Ibland att ge partnern en tydlig uppgift. Ibland att svara på en fråga, hjälpa till att sortera vad som händer eller bara finnas där som en lugn närvaro. Och ibland är det bästa jag kan göra att lämna er helt i fred.

En fin detalj är att det väldigt ofta är partnern som ger de allra varmaste kramarna efteråt. Inte sällan är det först då hen själv riktigt förstår värdet av att ha haft ytterligare en person i rummet – någon som inte konkurrerade om platsen, utan gjorde det lättare att vara just partner. En klient uttryckte det såhär:

Som partner var jag till en början skeptisk till varför vi skulle ha en doula. Jag tänkte att “detta kan vi klara på egen hand”. Jag såg inte värdet i att ha doula först men så här i efterhand är jag väldigt glad att vi valde att anlita vår doula. Jag som partner fick stöd, råd och avlastning under förlossning vilket gjorde mig mer involverad och närvarande. /Fredrik, förstagångspappa

Du får ta din önskan om stöd på allvar

Och så tillbaka till dig som ska föda.

Om du känner starkt att du vill ha en doula finns det sannolikt något i det stödet som du tror skulle göra dig tryggare. Kanske vet du att kontinuitet är viktigt för dig. Kanske känner du oro inför förlossningen. Kanske bär du med dig en tidigare erfarenhet och vill ha mer stöd den här gången. Eller kanske känns det helt enkelt tryggt att veta att det finns ytterligare en erfaren person bredvid er. Det betyder inte att du väljer bort din partner eller misstror hens förmåga. Det kan helt enkelt betyda att du tar dina egna behov inför födseln på allvar. Och det är en väldigt rimlig sak att göra.

Vill du ha stöd att förbereda inför födseln? Boka en kostnadsfri konsultation så guidar jag er rätt. Har ni frågor eller funderingar är ni varmt välkomna att fylla i kontaktformuläret eller skriva DM på Instagram: @dingravidcoach

Med värme, Aniara